By Shawn Malone, Project Director, HIV/AIDS Gates Project in South Africa, PSI Global
En Afrique du Sud, où la riposte au VIH tarde à atteindre les hommes, le modèle Coach Mpilo de PSI a transformé le rôle d'un conseiller VIH ou d'un gestionnaire de cas en celui d'un coach et d'un mentor qui fournit des conseils et un soutien empathiques fondés sur sa propre expérience de la vie avec le VIH. Les coachs sont des hommes qui ne se contentent pas de suivre un traitement stable, mais qui vivent fièrement et ouvertement avec le VIH. Situés au sein de la communauté et collaborant étroitement avec le personnel de la clinique, ils identifient et mettent en contact les hommes qui se heurtent à des obstacles au traitement et les aident à surmonter ces obstacles, qu'il s'agisse de s'orienter dans la clinique ou de révéler leur séropositivité à leurs proches.
PSI et Matchboxology ont d'abord piloté le modèle en 2020 avec les partenaires de mise en œuvre BroadReach Healthcare et Right to Care ainsi qu'avec le ministère de la Santé dans trois districts d'Afrique du Sud. Depuis, le modèle a été déployé par huit partenaires de mise en œuvre en Afrique du Sud, employant plus de 300 coachs et touchant des dizaines de milliers d'hommes vivant avec le VIH. À ce jour, le modèle a permis à 98 % des clients d'être pris en charge et à 94 % d'entre eux d'être conservés, ce qui contraste fortement avec les 70 % d'hommes séropositifs estimés en Afrique du Sud qui sont actuellement sous traitement.
Compte tenu de la réussite du programme, le ministère sud-africain de la santé et le plan d'urgence du président des États-Unis pour la lutte contre le sida (PEPFAR) ont tous deux intégré le modèle Coach Mpilo dans leur stratégie de santé et l'intègrent dans leurs stratégies et leurs programmes.
“The men we spoke to [while I was traveling to South Africa for a PrEP project with Maverick Collective by PSI] were not only decidedly open to the idea of taking a daily pill…many were willing to spread the word and encourage friends to get on PrEP too. We were able to uncover and support this new way forward because we had flexible funding to focus on truly understanding the community and the root barriers to PrEP adoption. This is the philanthropic funding model we need to effectively fight the HIV epidemic, and it’s beneficial for all sorts of social challenges.”
- Anu Khosla, membre du collectif Maverick de l'ISP