Par le Dr Zayar Kyaw, responsable de la sécurité sanitaire et de l'innovation, PSI Myanmar
Dans le cadre d'un investissement triennal du Centre indo-pacifique pour la sécurité sanitaire, qui relève du ministère australien des affaires étrangères et du commerce (DFAT), l'ISP renforce les capacités de surveillance des épidémies et de préparation et de réponse aux urgences sanitaires au Myanmar, au Cambodge, au Laos et au Viêt Nam. Lorsque PSI a examiné les systèmes de surveillance des maladies existant au Myanmar, il a identifié plusieurs lacunes : bien que le ministère de la santé ait mis en place des systèmes pour le VIH, la tuberculose, le paludisme et d'autres maladies transmissibles, ceux-ci étaient fragmentés, avec différents formats de rapport et une dépendance à l'égard des rapports sur papier. En outre, les données de surveillance des cas dans le secteur privé n'étaient pas systématiquement saisies, alors que les cliniques et les pharmacies privées constituent le principal canal de prestation de services de santé dans le pays. Cette situation a entravé l'efficacité des efforts de prévention et de contrôle des maladies.
En s'appuyant sur notre vaste travail de surveillance du paludisme par le secteur privé dans le cadre du projet GEMS financé par la BMGF dans la sous-région du Grand Mékong, PSI a mis en œuvre un système de notification des maladies basé sur les cas en utilisant les canaux des médias sociaux pour surmonter les limites des outils de notification sur papier et des outils de notification mobiles personnalisés. Ces chatbots, accessibles via des plateformes de médias sociaux populaires comme Facebook Messenger et Viber, se sont révélés conviviaux et ont nécessité un minimum de formation, de maintenance et de dépannage. Le système a été mis en œuvre dans plus de 550 cliniques du réseau de franchises sociales Sun Quality Health ainsi que dans près de 470 pharmacies. Les informations saisies sont transférées vers une base de données DHIS2 utilisée pour le suivi et l'analyse en temps réel, ce qui permet de détecter rapidement les épidémies potentielles. Les autorités sanitaires locales reçoivent instantanément des notifications automatisées par SMS, ce qui leur permet d'enquêter rapidement sur les cas et de réagir aux épidémies.
En 2022, les cliniques privées ont signalé 1 440 cas de paludisme par le biais des chatbots sur les médias sociaux, tandis que les mobilisateurs communautaires travaillant avec 475 prestataires privés et volontaires communautaires de lutte contre le paludisme ont signalé plus de 5 500 cas, ce qui a permis de détecter deux épidémies locales de paludisme. Les autorités sanitaires locales ont été immédiatement informées, ce qui leur a permis de prendre des mesures pour contenir ces poussées de transmission du paludisme. Au cours de la même période, les pharmacies ont orienté 1 630 cas présumés de tuberculose vers des tests de confirmation - un tiers d'entre eux ont été diagnostiqués comme tuberculeux et inscrits dans des programmes de traitement.
