1 000 000 de moustiquaires : Lutte contre le paludisme au Soudan

Affiché 1er novembre 2008

Une mère soudanaise avec son bébé
détient un bon d'achat qu'elle va
en échange d'une moustiquaire gratuite.

JUBA, Sud-Soudan - Le 31 juillet, une campagne coordonnée de lutte contre le paludisme, menée par le gouvernement du Sud-Soudan (GoSS), le ministère de la Santé (MOH) et exécutée par l'ISP et ses partenaires, a permis de distribuer la millionième moustiquaire imprégnée d'insecticide de longue durée (LLIN) au Sud-Soudan.

La campagne de distribution massive et gratuite de MILD a touché plus de deux millions de personnes dans le Bahr El Ghazal occidental et le Warrap, deux des États les plus inaccessibles et les plus touchés de la région. Le ministère de la santé et le ministère de la sécurité sociale ont chargé PSI de coordonner la campagne en avril 2007. Le Fonds fiduciaire multidonateurs (MDTF), administré par la Banque mondiale, a assuré la supervision et le soutien de la gestion financière.

Avec des taux de couverture au Sud-Soudan inférieurs à 10% et seulement suffisamment de MILD pour couvrir une petite partie de la population, il était essentiel pour PSI de travailler avec le ministère de la santé pour développer une stratégie de distribution qui mettait l'accent sur une approche progressive et à long terme de la distribution de MILD. La saison des pluies approchant à grands pas et rendant de nombreuses populations cibles inaccessibles, la tâche s'annonçait ardue et les défis n'ont fait qu'augmenter à mesure que le processus de planification progressait et que la date limite de distribution approchait.

Les plans ont véritablement progressé à la fin de l'année 2007, lorsque les partenaires coordinateurs sont parvenus à un accord sur les domaines cibles et ont rédigé un plan d'action. En janvier 2008, le plan a été finalisé et officiellement approuvé, l'objectif étant de lancer la campagne entre avril et juillet 2008. Les défis auxquels le gouvernement du Sud-Soudan et l'ISP ont dû faire face lors de la mise en œuvre de la campagne comprenaient des contraintes de temps extrêmes, des infrastructures inadéquates, la mise en œuvre simultanée d'un recensement national de la population et du logement qui a mis à rude épreuve des capacités physiques et humaines déjà limitées, des combats tribaux, un manque de données fiables sur la population, de longues distances et des populations dispersées, parfois semi-nomades.

La stratégie opérationnelle prévoyait le pré-positionnement des moustiquaires dans des zones reculées et souvent peu sûres, ainsi que le pré-enregistrement des ménages et la distribution de bons afin de limiter les doubles comptages. PSI a déployé 13 000 volontaires à moto, à vélo ou à pied sur 3 000 sites de distribution afin de s'assurer que chaque foyer reçoive une moustiquaire. En fin de compte, l'objectif de la campagne a été atteint grâce à trois opérations de distribution, chacune d'entre elles n'ayant pas duré plus de trois jours.
En six mois, PSI/Soudan et le ministère de la santé ont planifié et distribué plus d'un million de moustiquaires imprégnées d'insecticide à effet rémanent lors d'une distribution de masse qui aurait normalement nécessité plus d'un an de planification et de préparation.

Hassan Alghali Adam, directeur exécutif par intérim du GoSS et président du comité de coordination de la distribution des moustiquaires contre le paludisme, a déclaré : “Aucun village n'a été exclu de cette campagne. Tous les chefs locaux et les fonctionnaires ont participé, grâce à la formation dispensée par le personnel de l'ISP. Amin Joseph et Farjalla Emilion, fonctionnaire du ministère de la santé”.”

Le succès de la campagne a aidé le Sud-Soudan à obtenir un soutien supplémentaire du Fonds mondial, du MDTF, de l'USAID et d'autres donateurs pour augmenter la couverture en moustiquaires au cours des deux prochaines années afin d'atteindre les objectifs de couverture du gouvernement (les objectifs d'Abuja convenus au niveau international) avec un an d'avance. Cet effort comprend la distribution en cours de 180 000 moustiquaires dans l'Equatoria occidental, la réalisation d'une couverture 80% dans trois comtés, l'achat par UNITAID de 1,6 million de moustiquaires et l'achat de trois millions de moustiquaires dans le cadre de la septième série d'appels d'offres du Fonds mondial.

Les enseignements tirés sont en cours de documentation afin d'assurer le succès de cette initiative dans les autres États du Sud-Soudan, éventuellement dans le but de combiner la distribution de moustiquaires avec les vaccinations et la distribution de vitamine A dans le cadre d'un programme de survie de l'enfant plus intégré.

Le consommateur en tant que PDG

Depuis plus de 50 ans, les entreprises sociales de l'ISP travaillent à l'échelle mondiale pour générer de la demande, concevoir des solutions de santé avec nos consommateurs et travailler avec des partenaires locaux pour mettre sur le marché des produits et des services de santé de qualité et abordables. Aujourd'hui, VIYA, la première marque et entreprise sociale de l'ISP dans le domaine de la santé et du bien-être sexuels, est consolidée, notre portefeuille représentes l'évolution du donneur traditionnel-vers un accent plus marqué sur la durabilité de l'impact sur la santé à long terme. terme. De l'autre côté 26 pays, le modèle VIYA s'appuie sur une approche ancrée localement., une approche connectée à l'échelle mondiale. Notre personnel, nos partenaires et nos fournisseurs locaux ont une connaissance approfondie des marchés sur lesquels nous travaillons. En 2022, nous avons conclu un partenariat avec plus de 47,000 pharmacies et 10 000 prestataires pour atteindre 11 millions de consommateurs avec des produits et des services, en fournissant des services d'information et de conseil. 137 millions d'euros produits. VIYA a un impact durable sur la santé tout au long du continuum de la santé reproductive, de la menstruation à la ménopause. La connaissance du consommateur est le moteur de l'action notre travail du début à la fin. Leurs voix, de l'exploration du produit à la conception, au lancement et à la vente, garantissent que les produits ne répondent pas seulement aux besoins des consommateurs, mais qu'ils dépassent leurs attentes. Le consommateur est notre PDG.

En 2019, notre travail de conception centrée sur l'humain en Afrique de l'Est a exploré les façons dont notre travail pourrait soutenir et accompagner les jeunes femmes lorsqu'elles naviguent dans les différents choix nécessaires à une vie sexuelle et reproductive saine et agréable. En exploitant les connaissances des consommateurs, VIYA révolutionne la santé des femmes en s'attaquant à la confusion, à la stigmatisation et au manque de fiabilité qui entourent le bien-être sexuel. Sur cinq marchés - Guatemala, Kenya, Afrique du Sud, Ouganda et Pakistan - VIYA utilise la technologie pour fournir aux femmes des outils pratiques, discrets et agréables qui leur permettent de faire des choix éclairés concernant leur corps. La plateforme offre une multitude d'informations de haute qualité sur le bien-être sexuel, couvrant des sujets allant des règles au plaisir d'une manière accessible et relatable. En outre, VIYA favorise une communauté de soutien où les utilisateurs peuvent partager leurs expériences et recevoir des conseils de la part de conseillers. En 2023, VIYA commencera à proposer une gamme variée de produits de bien-être sexuel et mettra les utilisateurs en relation avec des prestataires de soins de santé de confiance, garantissant ainsi des soins complets adaptés aux besoins individuels.

Numériser les conseils en matière de contraception pour atteindre les femmes et les filles des zones rurales en Éthiopie

Par : Fana Abay, Marketing et communications Director, ISP Éthiopie

Dans les zones rurales d'Éthiopie, les femmes et les jeunes filles sont souvent confrontées à d'importants obstacles pour accéder aux centres de soins, qui peuvent se trouver à plusieurs heures de route. De plus, l'utilisation de moyens de contraception est souvent stigmatisée, en raison des craintes d'infertilité potentielle ou de la perception de promiscuité. Pour relever ces défis, l'initiative Smart Start a vu le jour, liant le bien-être financier à la planification familiale par le biais de messages clairs et compréhensibles qui répondent aux besoins immédiats des jeunes couples - planifier la vie et la famille qu'ils envisagent. Smart Start adopte une approche communautaire, en utilisant un réseau de navigateurs dévoués qui s'engagent auprès des femmes dans leur localité. Ces navigateurs fournissent des conseils et orientent les clientes intéressées vers des agents de vulgarisation sanitaire ou des prestataires de soins de santé dans les cliniques gérées par Marie Stopes International pour des conseils et des services complets en matière de contraception.

PSI Éthiopie a numérisé le message de conseil éprouvé de Smart Start, élargissant ainsi sa portée à un plus grand nombre d'adolescentes, de jeunes femmes et de couples. Cette approche s'aligne sur les priorités fixées par le ministère éthiopien de la santé et est rendue possible grâce au financement d'Affaires mondiales Canada. Les messages numériques interactifs et engageants ont révolutionné les services de conseil, permettant aux clients de prendre des décisions informées et confiantes concernant leurs finances et leurs choix en matière de contraception.

Les clients qui ont été conseillés à l'aide de l'outil numérique Smart Start ont indiqué qu'ils comprenaient mieux les options qui s'offraient à eux et qu'ils étaient plus susceptibles de choisir la contraception (74 %) que ceux qui ont été conseillés à l'aide de la version manuelle de Smart Start (64 %). Les navigateurs ont également trouvé l'outil numérique plus efficace pour entrer en contact avec les clients, ce qui a conduit à une meilleure évaluation de la qualité de leurs conseils.

D'ici décembre 2023, PSI Éthiopie, en étroite collaboration avec le ministère de la Santé, vise à atteindre plus de 50 000 nouveaux clients en tirant parti de l'outil de conseil numérique offert par Smart Start. Cette approche innovante permet d'améliorer l'accessibilité et l'efficacité des services de santé sexuelle et reproductive, contribuant ainsi à améliorer les résultats en matière de santé reproductive pour les femmes et les couples à travers le pays.

Renforcer la capacité des agents de santé communautaires à fournir des soins contre le paludisme

Par : Christopher Lourenço, directeur adjoint, Malaria, PSI Global

Les agents de santé communautaires (ASC) sont des éléments vitaux pour leurs communautés. Il est essentiel de s'assurer qu'ils disposent de la formation, du soutien et de l'équipement dont ils ont besoin pour protéger leurs communautés du paludisme, en particulier dans les contextes les plus difficiles à atteindre.

Au Mali, par exemple, l'accès aux services de santé formels reste difficile : quatre personnes sur dix vivent à plusieurs kilomètres du centre de santé le plus proche, sans moyens de transport ou d'accès fiables. En 2009, le ministère de la santé a adopté une stratégie de santé communautaire pour atteindre cette population. Le projet Impact Malaria de l'Initiative présidentielle américaine contre le paludisme (PMI), financé par l'USAID et dirigé par PSI, soutient le ministère en assurant la formation et la supervision des ASC afin de localiser les services de santé.

En 2022, 328 000 cas de paludisme ont été enregistrés par les ASC.); Selon le système national d'information sanitaire, 6,5 mille cas de paludisme grave ont été référés aux centres de santé.

Pendant cette période, le projet PMI Impact Malaria (IM) a conçu et soutenu deux cycles de supervision de 123 ASC sur leur lieu de travail dans les régions de Kayes et Koulikoro soutenues par IM. Il s'agissait notamment d'élaborer et de numériser une liste de contrôle standardisée pour la supervision et de mettre au point une méthodologie pour sélectionner les ASC à visiter. Une fois qu'une longue liste de sites d'ASC a été déterminée comme étant accessible aux superviseurs pour une visite d'une journée (y compris pour des raisons de sécurité), les superviseurs ont téléphoné aux ASC pour vérifier quand ils seraient disponibles pour recevoir une visite [étant donné qu'être ASC n'est pas un travail à temps plein, et qu'à certaines périodes de l'année, ils sont occupés à des travaux agricoles (plantation, récolte) ou à soutenir des campagnes de santé telles que la distribution de moustiquaires].

Les superviseurs ont observé directement la manière dont les ASC ont effectué les tests de diagnostic rapide (TDR) du paludisme et administré la thérapie combinée à base d'artémisinine (ACT). Ils ont enregistré les performances des ASC à l'aide de la liste de contrôle numérisée, interrogé les membres de la communauté, examiné les dossiers et fourni des conseils sur place. Ils ont également interrogé les ASC et tenté de résoudre les problèmes qu'ils ont exprimés, notamment en ce qui concerne le réapprovisionnement en produits ou en matériel immédiatement ou peu de temps après.

Au-delà des interactions observées avec les patients, les superviseurs ont entendu les membres de la communauté dire qu'ils étaient satisfaits que les ASC puissent fournir des services essentiels de lutte contre le paludisme dans la communauté. Et les données montrent l'impact.

Dans les régions du Mali soutenues par l'IM, 36% des ASC du premier tour étaient compétents pour effectuer le TDR, ce chiffre étant passé à 53% lors du deuxième tour. 24% des ASC du premier tour contre 38% du second étaient compétents dans le traitement des cas de fièvre et le conseil avant référence. Entre les deux cycles, la disponibilité des ACT est passée de 80 % à 90 %.

La supervision de soutien avec des entretiens et des observations sur les sites a permis d'améliorer les compétences de base des ASC entre le premier et le deuxième cycle, et des cycles supplémentaires permettront de comprendre les avantages programmatiques à plus long terme.

Adopter une approche fondée sur le marché pour développer l'assainissement en Éthiopie

Par : Dorothy Balaba, représentante nationale, ISP Éthiopie

En Éthiopie, PSI dirige la mise en œuvre de l'activité Transform WASH (T/WASH) de l'USAID avec les partenaires du consortium, SNV et IRC WASH. Contrairement aux modèles traditionnels qui reposent sur la distribution de produits sanitaires gratuits ou fortement subventionnés, T/WASH utilise une approche de l'assainissement basée sur le marché. Cette approche crée des solutions durables et abordables, en intégrant les forces du marché et en soutenant les entreprises pour qu'elles se développent, tout en créant une demande au niveau des ménages.

Au cours des six dernières années, T/WASH a travaillé aux côtés du secteur privé et du gouvernement (ministère éthiopien de la santé, ministère de l'eau et de l'énergie, et ministère du travail et des compétences), parmi d'autres parties prenantes, pour accroître l'accès des ménages à des produits et services d'assainissement abordables et de qualité. Par exemple, plus de 158 000 ménages ont investi dans des solutions d'assainissement améliorées, avec une expansion rapide à venir à mesure que l'initiative prend de l'ampleur et que la croissance du marché s'accélère.

T/WASH a formé avec succès plus de 500 petites entreprises, y compris des maçons communautaires et d'autres entreprises liées à la construction, en leur apportant un savoir-faire technique en matière d'installation de produits sanitaires, des capacités opérationnelles et des compétences en matière de marketing et de vente nécessaires pour gérer des entreprises prospères et en pleine croissance. Le gouvernement éthiopien est en train d'étendre cette approche à tous les districts par l'intermédiaire de diverses institutions nationales, régionales et locales disposant de l'expertise nécessaire. T/WASH a également travaillé avec le programme national One WASH, le ministère de la Santé, le ministère de l'Eau et de l'Énergie, et le ministère du Travail et des Compétences pour examiner les politiques qui influencent l'augmentation de l'utilisation des services WASH de base par les ménages, tels que les subventions ciblées pour l'assainissement, la réduction des taxes pour augmenter l'accessibilité financière, et l'accès accru au capital de prêt pour les entreprises qui cherchent à se développer et les ménages qui ont besoin d'aide pour améliorer leurs installations.

Afin de partager le parcours de l'assainissement basé sur le marché, des représentants du ministère éthiopien de la santé et de l'équipe Transform WASH de l'USAID sont montés sur scène lors de la conférence des Nations unies sur l'eau en 2023.

“Plutôt que de s'appuyer sur des modèles d'aide traditionnels qui distribuent souvent des produits d'assainissement gratuits ou fortement subventionnés, l'assainissement basé sur le marché crée des solutions durables et abordables, en intégrant les forces du marché et en soutenant les entreprises pour qu'elles se développent”.”

- Michael Negash, Chef adjoint de T/WASH

Promouvoir les soins autogérés comme l'autodiagnostic et l'auto-échantillonnage

Par : Dr Karin Hatzold, directrice associée VIH/TB/Hépatite

S'appuyant sur le succès et les enseignements tirés de son travail sur l'autodiagnostic du VIH, l'ISP applique activement cette approche pour mieux intégrer l'autosoin, de manière plus générale, dans le système de santé, en commençant par l'hépatite C et le COVID-19. L'autodiagnostic s'est révélé être un outil puissant pour améliorer l'accès à des services de santé intégrés, différenciés et décentralisés, en accélérant la prévention, les soins et le traitement de diverses maladies, tout en augmentant la résilience du système de santé face au COVID-19.

Voici comment nous y sommes parvenus.

Il y a sept ans, le paysage de l'autodiagnostic du VIH manquait de lignes directrices mondiales, et seuls les États-Unis, le Royaume-Uni et la France avaient mis en place des politiques autorisant l'autodiagnostic du VIH. Les pays à forte charge de morbidité dans les pays à revenu faible et moyen (PRFM) ne disposaient pas de données probantes ni de lignes directrices pour l'autotest de dépistage du VIH, malgré des lacunes importantes dans le diagnostic du VIH.

Cependant, grâce aux recherches novatrices menées dans le cadre de l'initiative STAR (HIV Self-Testing Africa) financée par Unitaid et dirigée par le PSI, nous avons démontré que les tests de dépistage du VIH sont non seulement sûrs et acceptables, mais aussi rentables pour atteindre les populations à haut risque ayant un accès limité aux tests de dépistage conventionnels du VIH. Cette recherche a joué un rôle essentiel dans l'élaboration des lignes directrices normatives de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et dans la définition des politiques au niveau national. En conséquence, plus de 108 pays dans le monde ont aujourd'hui fait état de politiques de dépistage du VIH, et un nombre croissant de pays mettent en œuvre et intensifient le dépistage du VIH pour compléter et remplacer en partie les services de dépistage conventionnels. Cette évolution est devenue particulièrement importante lorsque les pays ont tenté de maintenir les services de lutte contre le VIH au milieu des perturbations causées par la pandémie de COVID-19.

En s'appuyant sur son expertise, le PSI mène des recherches pour identifier les zones et les populations spécifiques où l'adoption de l'autodiagnostic de l'hépatite C et du COVID-19 pourrait améliorer de manière significative l'acceptation et la couverture des tests. Cette recherche sert de base à l'élaboration de stratégies et d'interventions ciblées visant à élargir l'accès à l'autodiagnostic, à garantir que les individus disposent d'options pratiques et opportunes pour le dépistage de ces maladies et qu'ils soient mis en relation avec des services de soins, de traitement et de prévention par le biais d'approches différenciées de test et de traitement.

Utilisation de coachs pairs pour lutter contre la stigmatisation liée au VIH en Afrique du Sud

Par : Shawn Malone, directeur de projet, projet Gates sur le VIH/sida en Afrique du Sud, PSI Global

En Afrique du Sud, où la riposte au VIH tarde à atteindre les hommes, le modèle Coach Mpilo de PSI a transformé le rôle d'un conseiller VIH ou d'un gestionnaire de cas en celui d'un coach et d'un mentor qui fournit des conseils et un soutien empathiques fondés sur sa propre expérience de la vie avec le VIH. Les coachs sont des hommes qui ne se contentent pas de suivre un traitement stable, mais qui vivent fièrement et ouvertement avec le VIH. Situés au sein de la communauté et collaborant étroitement avec le personnel de la clinique, ils identifient et mettent en contact les hommes qui se heurtent à des obstacles au traitement et les aident à surmonter ces obstacles, qu'il s'agisse de s'orienter dans la clinique ou de révéler leur séropositivité à leurs proches.

PSI et Matchboxology ont d'abord piloté le modèle en 2020 avec les partenaires de mise en œuvre BroadReach Healthcare et Right to Care ainsi qu'avec le ministère de la Santé dans trois districts d'Afrique du Sud. Depuis, le modèle a été déployé par huit partenaires de mise en œuvre en Afrique du Sud, employant plus de 300 coachs et touchant des dizaines de milliers d'hommes vivant avec le VIH. À ce jour, le modèle a permis à 98 % des clients d'être pris en charge et à 94 % d'entre eux d'être conservés, ce qui contraste fortement avec les 70 % d'hommes séropositifs estimés en Afrique du Sud qui sont actuellement sous traitement.

Compte tenu de la réussite du programme, le ministère sud-africain de la santé et le plan d'urgence du président des États-Unis pour la lutte contre le sida (PEPFAR) ont tous deux intégré le modèle Coach Mpilo dans leur stratégie de santé et l'intègrent dans leurs stratégies et leurs programmes.

“Les hommes à qui nous avons parlé [lors de mon voyage en Afrique du Sud pour un projet de PrEP avec Maverick Collective by PSI] n'étaient pas seulement ouverts à l'idée de prendre une pilule tous les jours... beaucoup étaient prêts à passer le mot et à encourager leurs amis à prendre eux aussi la PrEP. Nous avons pu découvrir et soutenir cette nouvelle voie parce que nous disposions d'un financement flexible qui nous a permis de nous concentrer sur une véritable compréhension de la communauté et des obstacles fondamentaux à l'adoption de la PrEP. C'est le modèle de financement philanthropique dont nous avons besoin pour lutter efficacement contre l'épidémie de VIH, et il est bénéfique pour toutes sortes de défis sociaux”.”

- Anu Khosla, membre du collectif Maverick de l'ISP

simplifier le parcours de soins des consommateurs au Vietnam

Par : Hoa Nguyen, directeur national, PSI Vietnam

Fin 2022, grâce à un financement de la Fondation Patrick J. McGovern, PSI et Babylon se sont associés pour piloter l'AIOI au Vietnam. En combinant le vérificateur de symptômes par IA de Babylon et l'outil de localisation des prestataires de santé de PSI, cette solution de santé numérique analyse les symptômes, recommande le niveau de soins approprié et les oriente vers les prestataires de santé de leur région. L'objectif principal est d'aider les personnes issues de communautés à faibles revenus à prendre des décisions éclairées concernant leur santé et à naviguer efficacement dans le système de santé, tout en réduisant la charge qui pèse sur le personnel de santé. Ce service gratuit, accessible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, permet aux personnes concernées de gagner du temps et d'éviter des pertes de revenus liées à des arrêts de travail ou à des dépenses inutiles. Dans le cadre de son partenariat mondial avec Meta, l'ISP a lancé une campagne numérique pour mettre ce produit innovant entre les mains des Vietnamiens. À la fin du mois de juin 2023 (au cours des neuf mois qui ont suivi le lancement du produit), 210 000 personnes avaient accédé à la plateforme AIOI ; 2,4 000 personnes avaient créé un compte personnel sur le site web d'AIOI, 4,8 000 avaient effectué un triage sur Symptom Checker et 2,2 000 personnes avaient été mises en relation avec des établissements de santé.

L'outil de vérification des symptômes par l'IA de Babylon et l'outil de localisation des prestataires de soins de santé de PSI saisissent des données de qualité en temps réel qui soutient les systèmes de santé pour planifier, contrôler et répondre aux besoins des consommateurs et des prestataires. Mais pour que ces données soient efficaces et utilisables, elles doivent être disponibles dans l'ensemble du système de santé. La norme Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) est une norme commune et ouverte qui permet cet échange de données.
La première mise en œuvre de FHIR orientée vers le consommateur de PSI a été lancée en septembre 2022 dans le cadre du projet Babylon Symptom Checker au Vietnam, permettant un alignement rapide entre PSI et les systèmes de dossiers clients compatibles avec FHIR de Babylon. PSI a déjà plusieurs autres implémentations FHIR de santé grand public en cours de développement actif en 2023, y compris la collaboration de PSI avec le ministère de la santé du Kenya pour lancer une ligne nationale de santé WhatsApp compatible FHIR pour les informations de santé COVID-19. PSI cherchera également à adopter et à étendre les outils FHIR destinés au personnel de santé, tels qu'OpenSRP2, qui sera piloté dans le cadre d'un projet de prévention SSR-VIH en eSwatini en partenariat avec l'Ona d'ici la fin de l'année 2023.

- Martin Dale, directeur de la santé numérique et de la surveillance, PSI

Faire participer le secteur privé à la surveillance des maladies au Myanmar

Par : Zayar Kyaw, responsable de la sécurité sanitaire et de l'innovation, PSI Myanmar

Dans le cadre d'un investissement triennal du Centre indo-pacifique pour la sécurité sanitaire, qui relève du ministère australien des affaires étrangères et du commerce (DFAT), l'ISP renforce les capacités de surveillance des épidémies et de préparation et de réponse aux urgences sanitaires au Myanmar, au Cambodge, au Laos et au Viêt Nam. Lorsque PSI a examiné les systèmes de surveillance des maladies existant au Myanmar, il a identifié plusieurs lacunes : bien que le ministère de la santé ait mis en place des systèmes pour le VIH, la tuberculose, le paludisme et d'autres maladies transmissibles, ceux-ci étaient fragmentés, avec différents formats de rapport et une dépendance à l'égard des rapports sur papier. En outre, les données de surveillance des cas dans le secteur privé n'étaient pas systématiquement saisies, alors que les cliniques et les pharmacies privées constituent le principal canal de prestation de services de santé dans le pays. Cette situation a entravé l'efficacité des efforts de prévention et de contrôle des maladies.

En s'appuyant sur notre vaste travail de surveillance du paludisme par le secteur privé dans le cadre du projet GEMS financé par la BMGF dans la sous-région du Grand Mékong, PSI a mis en œuvre un système de notification des maladies basé sur les cas en utilisant les canaux des médias sociaux pour surmonter les limites des outils de notification sur papier et des outils de notification mobiles personnalisés. Ces chatbots, accessibles via des plateformes de médias sociaux populaires comme Facebook Messenger et Viber, se sont révélés conviviaux et ont nécessité un minimum de formation, de maintenance et de dépannage. Le système a été mis en œuvre dans plus de 550 cliniques du réseau de franchises sociales Sun Quality Health ainsi que dans près de 470 pharmacies. Les informations saisies sont transférées vers une base de données DHIS2 utilisée pour le suivi et l'analyse en temps réel, ce qui permet de détecter rapidement les épidémies potentielles. Les autorités sanitaires locales reçoivent instantanément des notifications automatisées par SMS, ce qui leur permet d'enquêter rapidement sur les cas et de réagir aux épidémies.

En 2022, les cliniques privées ont signalé 1 440 cas de paludisme par le biais des chatbots sur les médias sociaux, tandis que les mobilisateurs communautaires travaillant avec 475 prestataires privés et volontaires communautaires de lutte contre le paludisme ont signalé plus de 5 500 cas, ce qui a permis de détecter deux épidémies locales de paludisme. Les autorités sanitaires locales ont été immédiatement informées, ce qui leur a permis de prendre des mesures pour contenir ces poussées de transmission du paludisme. Au cours de la même période, les pharmacies ont orienté 1 630 cas présumés de tuberculose vers des tests de confirmation - un tiers d'entre eux ont été diagnostiqués comme tuberculeux et inscrits dans des programmes de traitement.

Formation du personnel de santé en Angola

Par : Anya Fedorova, Représentante nationale, ISP Angola

La pénurie de personnel de santé qualifié est largement reconnue comme un obstacle important à la réalisation de la couverture sanitaire universelle. Pour relever ce défi, l'ISP a aidé les ministères de la santé à développer un écosystème numérique qui regroupe l'intendance, l'apprentissage et la gestion des performances (SLPM). Cet écosystème améliore la formation, la prise de décision fondée sur des données et l'efficacité de la prestation des soins de santé.

Voici ce qu'il en est dans la pratique.

En juillet 2020, PSI Angola, en collaboration avec l'entreprise angolaise d'innovation numérique Appy People, a lancé le projet Kassai, Kassai est une plateforme d'apprentissage en ligne qui s'adresse aux travailleurs de la santé du secteur public en Angola. Grâce au financement de l'USAID et de la President's Malaria Initiatve (PMI), Kassai propose 16 cours sur le paludisme, la planification familiale et la santé maternelle et infantile. Il est prévu d'élargir les domaines d'apprentissage grâce au financement de la Fondation ExxonMobil et d'entreprises du secteur privé. Un partenariat avec UNITEL, le plus grand fournisseur de télécommunications en Angola, permet à tous les prestataires de soins de santé publique en Angola d'accéder gratuitement à l'internet pour utiliser Kassai.

Le système d'analyse de Kassai permet de suivre le taux de réussite des apprenants et d'adapter le contenu des cours à leurs performances et à leurs besoins. Le système d'analyse de Kassai est intégré au DHIS2 - le système d'information sur la gestion de la santé (HMIS) du ministère angolais de la santé, afin de pouvoir relier les connaissances et les performances des apprenants aux résultats sanitaires dans les établissements de santé. Les analyses permettent de suivre les performances des apprenants par cours et donnent une visibilité par prestataire de santé, établissement de santé, municipalité et province. Chaque cours comporte des tests de pré-évaluation et de post-évaluation pour suivre les progrès de l'apprentissage.

À la fin de l'année 2022, la plateforme Kassai comptait 6 600 utilisateurs uniques et 31 000 inscriptions à des cours. Le partenariat de PSI Angola avec UNITEL, le plus grand fournisseur de télécommunications en Angola, permet à tous les prestataires de santé publique en Angola d'accéder gratuitement à Internet pour apprendre sur Kassai. Fort de son succès dans la formation sur le paludisme, le Kassai propose également des cours sur la planification familiale, le COVID-19 et la santé maternelle et infantile. Cela permet de réduire les silos de formation et d'offrir des avantages transversaux au-delà d'une seule maladie.

La mise en œuvre de l'écosystème numérique SLPM présente de nombreux avantages pour les systèmes de santé. Il permet une formation du personnel et une gestion des performances plus stratégiques et plus efficaces, permettant aux ministères de la santé de suivre en temps réel l'évolution des connaissances du personnel de santé, de la qualité des soins, de l'utilisation des services et des résultats en matière de santé. L'écosystème permet également une meilleure gestion des systèmes de santé mixtes en facilitant l'engagement avec le secteur privé, en alignant les programmes de formation et les normes de soins, et en intégrant les données du secteur privé dans le HMIS national. En outre, il permet l'intégration des agents de santé communautaires dans le système de santé général, maximisant ainsi leur impact et leur contribution à l'amélioration des résultats sanitaires et au renforcement des soins de santé primaires.

1 000 000 de moustiquaires : Lutte contre le paludisme au Soudan

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