By Dr. Zayar Kyaw, Head of Health Security & Innovation, PSI Myanmar
Ao abrigo de um investimento de três anos do Centro Indo-Pacífico para a Segurança da Saúde do Departamento de Negócios Estrangeiros e Comércio (DFAT) da Austrália, a PSI está a melhorar a vigilância de surtos de doenças e a preparação e resposta a emergências de saúde pública em Myanmar, Camboja, Laos e Vietname. Quando a PSI efectuou uma análise dos sistemas de vigilância de doenças existentes em Myanmar, identificou várias lacunas: embora o Ministério da Saúde dispusesse de sistemas para o VIH, a tuberculose, a malária e outras doenças transmissíveis, estes estavam fragmentados, com diferentes formatos de notificação e dependência de relatórios em papel. Além disso, os dados de vigilância de casos do sector privado não eram recolhidos por rotina, apesar de as clínicas e farmácias privadas serem o canal de prestação de serviços de saúde dominante no país. Esta situação dificultava os esforços eficazes de prevenção e controlo das doenças.
Com base no nosso extenso trabalho de vigilância da malária do sector privado no âmbito do projeto GEMS financiado pelo BMGF na Sub-região do Grande Mekong, a PSI implementou um sistema de notificação de doenças baseado em casos utilizando canais de redes sociais para ultrapassar as limitações das ferramentas de notificação móveis baseadas em papel e personalizadas. Estes chatbots, acessíveis através de plataformas populares de redes sociais como o Facebook Messenger e o Viber, provaram ser fáceis de utilizar e exigiram um mínimo de formação, manutenção e resolução de problemas. O sistema foi implementado em mais de 550 clínicas da rede de franchising social Sun Quality Health, bem como em cerca de 470 farmácias. A informação capturada flui para uma base de dados DHIS2 utilizada para monitorização e análise em tempo real, permitindo a deteção rápida de potenciais surtos. As autoridades de saúde locais recebem notificações automáticas instantâneas por SMS, o que lhes permite efetuar prontamente a investigação de casos e a resposta a surtos.
Em 2022, as clínicas privadas notificaram 1440 casos de malária através dos chatbots das redes sociais, enquanto os mobilizadores comunitários que trabalhavam com 475 prestadores privados e voluntários comunitários da malária notificaram mais de 5500 casos, o que levou à deteção de dois surtos locais de malária. As autoridades sanitárias locais foram imediatamente notificadas, o que lhes permitiu tomar medidas para conter estes surtos de transmissão da malária. Durante o mesmo período, as farmácias encaminharam 1.630 casos presumíveis de tuberculose para testes de confirmação - um terço dos quais foram diagnosticados como tuberculose e inscritos em programas de tratamento.
