Uma mãe sudanesa com o seu bebé
possui um vale que irá
em troca de um mosquiteiro gratuito.
JUBA, Sudão do Sul - A 31 de julho, uma campanha coordenada de controlo da malária - liderada pelo Governo do Sudão do Sul (GoSS), Ministério da Saúde (MOH) e executada pela PSI e parceiros - entregou o seu milionésimo mosquiteiro tratado com inseticida de longa duração (LLIN) no Sudão do Sul.
A campanha de distribuição gratuita e em massa de MILDA atingiu mais de dois milhões de pessoas em Bahr El Ghazal Ocidental e Warrap, dois dos estados mais inacessíveis e afectados da região. A PSI foi contratada pelo MOH/GoSS para coordenar a campanha em abril de 2007. O Fundo Fiduciário de Múltiplos Doadores (MDTF), administrado pelo Banco Mundial, prestou apoio e supervisão da gestão financeira.
Com as taxas de cobertura no Sul do Sudão inferiores a 10% e apenas com MILDAs suficientes para cobrir uma pequena proporção da população, era fundamental que a PSI trabalhasse com o Ministério da Saúde para desenvolver uma estratégia de distribuição que enfatizasse uma abordagem faseada e a longo prazo à distribuição de MILDAs. Com a aproximação rápida da estação das chuvas, que tornaria inacessíveis muitas populações-alvo, a tarefa era difícil e os desafios só aumentavam à medida que o processo de planeamento avançava e o prazo de distribuição se aproximava.
Os planos avançaram a sério no final de 2007, quando os parceiros de coordenação chegaram a um acordo sobre as áreas-alvo e elaboraram um plano de ação. Em janeiro de 2008, o plano foi finalizado e oficialmente aprovado, com o objetivo de lançar a campanha entre abril e julho de 2008. Os desafios que o GoSS e a PSI enfrentaram na implementação incluíram restrições de tempo extremas, infra-estruturas inadequadas, a implementação simultânea de um recenseamento nacional da população e da habitação que sobrecarregou a já escassa capacidade física e de recursos humanos, lutas tribais, falta de dados fiáveis sobre a população, longas distâncias e populações dispersas, por vezes semi-nómadas.
A estratégia operacional envolveu o pré-posicionamento de mosquiteiros em áreas remotas e muitas vezes inseguras, o pré-registo das famílias e a distribuição de cupões para limitar a dupla contagem. A PSI mobilizou 13.000 voluntários em motas, bicicletas ou a pé em 3.000 locais de distribuição para garantir que cada família recebia um mosquiteiro. Em última análise, o objetivo da campanha foi alcançado através de três operações de distribuição, cada uma com uma duração não superior a três dias.
Em seis meses, a PSI/Sudão e o Ministério da Saúde planearam e distribuíram mais de um milhão de REMILDs numa distribuição em massa que normalmente levaria mais de um ano de planeamento e preparação.
Hassan Alghali Adam, diretor executivo interino do GoSS e presidente do comité de coordenação da distribuição de mosquiteiros contra a malária, afirmou: “Nenhuma aldeia ficou de fora desta campanha. Todos os chefes locais e funcionários do governo participaram, graças à formação dada pelo pessoal da PSI Amin Joseph e o funcionário do Ministério da Saúde Farjalla Emilion”.”
O êxito da campanha ajudou o Sudão do Sul a garantir mais apoio do Fundo Global, do MDTF, da USAID e de outros doadores para aumentar a cobertura de mosquiteiros nos próximos dois anos, de modo a atingir os objectivos de cobertura do governo (os Objectivos de Abuja acordados internacionalmente) um ano antes. Este esforço inclui a distribuição em curso de 180 000 MILDA na Equatoria Ocidental; a obtenção de uma cobertura de 80% em três condados; a aquisição pela UNITAID de 1,6 milhões de MILDA; e a aquisição de três milhões de MILDA ao abrigo da sétima ronda do Fundo Mundial.
As lições aprendidas estão a ser documentadas para garantir o sucesso da implementação desta iniciativa nos restantes estados do Sul do Sudão, possivelmente com o objetivo adicional de combinar a distribuição de redes com a vacinação e o fornecimento de vitamina A como parte de um pacote de sobrevivência infantil mais integrado.
