This piece originally ran in The Guardian Nigeria.
By Nkechi Onyedika-Ungoeze, Abuja
The Society for Family Health (SFH) has said that the world has made little progress in saving women from preventable deaths in pregnancy and childbirth since 2016.
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Os governos dos países de baixa e média renda que optaram por uma via para a cobertura universal de saúde envolvendo seguros de saúde estão a implementar várias medidas para aumentar a cobertura dos seguros de saúde. No entanto, estes esforços não se traduzem automaticamente numa elevada adesão aos seguros de saúde ou, entre os inscritos, numa maior utilização dos serviços, uma vez que várias barreiras podem ainda impedir os indivíduos de se inscreverem ou de utilizarem os serviços disponíveis fornecidos ao abrigo dos regimes de seguro. Como é que os governos podem lidar com as complexidades dos seguros de saúde para acelerar a adesão nos países de baixa e média renda?
Acelerar a adesão aos seguros de saúde
Acelerar a adesão aos seguros de saúde
O Acelerador de Sistemas de Saúde do PSI baseia-se em mais de 50 anos de experiência na recolha e valorização das percepções dos consumidores e dos sistemas de saúde, na expansão das inovações e na criação de parcerias com os intervenientes do governo e do sector privado para criar sistemas de saúde mais fortes e integrados que funcionem para os consumidores. Saiba mais aqui.
Na ausência de um prestador de cuidados de saúde primários (CSP) de confiança e dedicado, as pessoas gastam frequentemente tempo e recursos valiosos a navegar por uma multiplicidade de unidades de saúde, visitando vários prestadores em busca do local certo para resolver os seus problemas de saúde. As dificuldades em navegar no sistema de saúde podem resultar em atrasos na avaliação, no diagnóstico e no tratamento, o que pode levar a uma má qualidade dos cuidados e a resultados adversos para a saúde. Uma solução promissora é o localizador digital, que permite aos consumidores de cuidados de saúde encontrar rapidamente produtos e serviços de saúde de elevada qualidade e a preços acessíveis quando deles necessitam. Quais são as aplicações actuais das ferramentas de localização digital? Como podem ser melhoradas? Quais são os desafios que se colocam à utilização destas ferramentas?
Utilização de ferramentas de localização digital
Utilização de ferramentas de localização digital
Num panorama de saúde em constante evolução, um sistema de informação de gestão da saúde (HMIS) robusto é a pedra angular de um sistema de saúde forte. Não só orienta a tomada de decisões e a afetação de recursos, como também molda o bem-estar dos indivíduos e das comunidades. No entanto, apesar dos avanços tecnológicos que revolucionaram a recolha, a análise e a visualização de dados, os sistemas de saúde nos países de baixo e médio rendimento (PRMB) continuam a debater-se com um desafio fundamental: dados fragmentados e utilização eficaz limitada dos dados para a tomada de decisões. Quais são algumas soluções promissoras?
Resumo técnico
Resumo técnico
Neste vídeo, Wycliffe Waweru, Wycliffe, Diretor de Saúde Digital e Monitorização da Population Services International, descreve três obstáculos à utilização de dados para a tomada de decisões no domínio da saúde em países de baixo e médio rendimento. Para cada barreira, a Wycliffe propõe algumas soluções concretas que podem ajudar a ultrapassá-la.
Neste vídeo, Dominic Montagu, Professor Emérito da Universidade da Califórnia, em São Francisco, e Diretor Executivo da Metrics for Management, descreve os três níveis de dados dos prestadores de cuidados de saúde privados em países de baixo e médio rendimento que devem ser integrados sequencialmente no sistema de informação sobre saúde de um país para garantir que os governos possam gerir o sistema de saúde global de forma mais eficaz.
Junte-se a nós nesta sessão esclarecedora em que exploraremos a evolução do projeto de autodiagnóstico STAR, partilhando ideias, desafios e sucessos que têm surgiu ao longo dos anos. Ao examinar as lições aprendidas e ao considerar as implicações para futuras estratégias de cuidados de saúde, esperamos promover uma compreensão mais profunda do potencial transformador do autodiagnóstico na melhoria da acessibilidade dos cuidados de saúde e dos serviços centrados no doente.
Esta sessão esclarecedora promete fornecer actualizações das orientações da OMS e partilha de ideias sobre o caminho para a eliminação da hepatite viral. Também montra resultados da investigação STAR sobre o autodiagnóstico da hepatite C e discute a forma como estes resultados podem potencialmente informar o autodiagnóstico do antigénio da hepatite B e a utilização de kits de teste multiplex na contexto da eliminação tripla. Junte-se a nós nesta discussão crucial enquanto trabalhamos juntos para acelerar a jornada global em direção a um mundo livre de hepatite até 2030.
Nesta sessão em duas partes, a Fundação Bill & Melinda Gates, a PSI e a Population Solutions for Health irão partilhar lições e boas práticas de investigação rigorosa e implementação prática experiência no Zimbabué. A sessão terá abranger temas importantes como centrado no cliente, criação de procura liderada pela comunidade, ddiferenciado prestação de serviços, financiamento sustentável e soluções digitais. As sessões também abordarão as lições do programa.
Nesta sessão, a PSI e a PSH partilharão lições para otimizar o acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva e de VIH abrangentes e culturalmente sensíveis. Os tópicos incluirão o aumento da exatidão e da fiabilidade dos dados sobre a população de trabalhadores do sexo, a melhoria da deteção de casos de VIH entre homens que têm sexo com homens (HSH) através de testes de índice invertido de casos e a expansão de modelos diferenciados de prestação de serviços. A sessão abordará também a integração da saúde mental e do abuso de substâncias na programação das populações-chave e as lições aprendidas com o reforço do sector público.
Além disso, a sessão apresentará soluções que os HSH co-desenharam, destacando como esta colaboração melhorou a experiência de cuidados do consumidor. Demonstrará o papel fundamental das comunidades das PCs no estabelecimento de respostas fortes e sustentáveis ao VIH, incluindo a amplificação das vozes das PCs, o reforço da procura liderada pela comunidade e o estabelecimento de espaços seguros a nível nacional e subnacional para que as comunidades das PCs moldem e liderem a resposta ao VIH.
Esta sessão esclarecedora promete fornecer actualizações das orientações da OMS e partilha de ideias sobre o caminho para a eliminação da hepatite viral. Também montra resultados da investigação STAR sobre o autodiagnóstico da hepatite C e discutir como estas descobertas podem potencialmente informar o autodiagnóstico do antigénio da hepatite B e a utilização de kits de teste multiplex no contexto da tripla eliminação. Junte-se a nós nesta discussão crucial enquanto trabalhamos juntos para acelerar a jornada global em direção a um mundo livre de hepatite até 2030.
Nesta sessão em duas partes, a Fundação Bill & Melinda Gates, a PSI e a PSH irão partilhar lições e melhores práticas de investigação rigorosa e experiência de implementação prática no Zimbabué. A sessão abrangerá tópicos importantes como a criação de procura centrada no cliente e liderada pela comunidade, prestação de serviços diferenciados, financiamento sustentável e soluções digitais. As sessões também abordarão lições sobre gestão de programas. Estes conhecimentos são aplicáveis para além do Zimbabué e podem ser utilizados para aumentar os esforços de prevenção do VIH na região.
Forte sobrevivers sistemas de vigilância são essenciais para detetar e responder a surtos de doenças infecciosas. Desde 2019, a PSI tem trabalhado em conjunto com a Ministérios da Saúde em Camboja, Laos, Myanmar e Vietname para reforçar sistemas de vigilância de doenças e resposta. Saiba mais aqui.
À medida que a COVID-19 se propagava a nível mundial, o mesmo acontecia com a desinformação sobre o combate à pandemia. Em resposta, a PSI estabeleceu uma parceria com a Meta para inspirar 160 milhões de pessoas a escolher comportamentos preventivos contra a COVID-19 e promover a adoção da vacina. Veja o vídeo para saber como.
Alerta precoce de possíveis surtos, e rápido confinamento açãos, A vigilância, a investigação e a resposta às doenças têm de ser integradas nas comunidades. Os Centros de Operações de Emergência de Saúde Pública (PHEOC) foram concebidos para monitor eventos de saúde pública, definir políticas, normas e procedimentos operacionais, e construir capacidade para a vigilância e resposta a doenças. Saiba mais aqui.
As farmácias e drogarias do sector privado desempenham um papel importante na melhoria do acesso a serviços e produtos de saúde essenciais para milhões de pessoas que vivem em países de baixo e médio rendimento (PBMR), onde os recursos de saúde são frequentemente limitados. No entanto, a forma como estes estabelecimentos estão, ou não, integrados nos sistemas de saúde tem uma importância significativa. Servem como facilitadores de cuidados de saúde acessíveis e de elevada qualidade? Ou tornaram-se fontes de serviços e produtos de saúde de baixa qualidade?
Resumo técnico
Durante mais de 50 anos, as empresas sociais da PSI trabalharam globalmente para gerar procura, conceber soluções de saúde com os nossos consumidores e trabalhar com parceiros locais para levar ao mercado produtos e serviços de saúde de qualidade e acessíveis. Agora consolidados sob a VIYA, a primeira marca de saúde e bem-estar sexual e negócio social da PSI, a nossa carteira representas a evolução de tradicionalmente dador-projectos financiados no sentido de uma maior ênfase na sustentabilidade do impacto na saúde a longo prazo prazo. Entre 26 países, o modelo VIYA adopta uma abordagem localmente enraizada, abordagem globalmente conectada. Temos pessoal, parceiros e fornecedores locais com um profundo conhecimento dos mercados em que trabalhamos. Em 2022, estabelecemos uma parceria com mais de 47,000 farmácias e 10 000 fornecedores para chegar a 11 milhões de consumidores com produtos e serviços, fornecendo 137 milhões produtos. VIYA proporciona um impacto duradouro na saúde ao longo de todo o ciclo da saúde reprodutiva, desde a menstruação até à menopausa. As percepções dos consumidores impulsionam o nosso trabalho do início ao fim. As suas vozes, desde a exploração do produto até à conceção, lançamento e vendas, garantem que os produtos não só satisfazem as necessidades dos consumidores, como também excedem as suas expectativas. O consumidor é o nosso Diretor Executivo.
Em 2019, o nosso trabalho de design centrado no ser humano na África Oriental explorou formas de o nosso trabalho poder apoiar e acompanhar as mulheres jovens à medida que navegam pelas várias escolhas necessárias para uma vida sexual e reprodutiva saudável e agradável. Aproveitando as percepções dos consumidores, a VIYA está a revolucionar a saúde das mulheres, abordando a confusão, o estigma e a falta de confiança em torno do bem-estar sexual. Em cinco mercados - Guatemala, Quénia, África do Sul, Uganda e Paquistão - a VIYA utiliza tecnologia para fornecer às mulheres ferramentas convenientes, discretas e agradáveis para fazerem escolhas informadas sobre os seus corpos. A plataforma oferece uma grande quantidade de informações de alta qualidade sobre o bem-estar sexual, cobrindo tópicos que vão desde a menstruação até ao prazer, de uma forma acessível e compreensível. Além disso, a VIYA promove uma comunidade de apoio onde os utilizadores podem partilhar experiências e receber orientação de conselheiros. Em 2023, a VIYA começará a oferecer uma gama diversificada de produtos de bem-estar sexual e a ligar os utilizadores a prestadores de cuidados de saúde de confiança, garantindo cuidados abrangentes adaptados às necessidades individuais.
Por: Fana Abay, Marketing e Comunicaçãos Diretor, PSI Etiópia
Nas zonas rurais da Etiópia, as mulheres e as raparigas enfrentam frequentemente barreiras significativas no acesso aos serviços de saúde, que podem estar localizados a horas de distância. Além disso, existe um estigma prevalecente em torno da utilização de contraceção, com preocupações sobre a potencial infertilidade ou a perceção de promiscuidade. Para fazer face a estes desafios, surgiu a iniciativa Smart Start, que associa o bem-estar financeiro ao planeamento familiar através de mensagens claras e compreensíveis que respondem às necessidades imediatas dos jovens casais - planear a vida e a família que idealizam. A iniciativa Smart Start adopta uma abordagem baseada na comunidade, utilizando uma rede de Navegadores dedicados que se envolvem com as mulheres nas suas localidades. Estes Navegadores fornecem aconselhamento e encaminham as clientes interessadas para os Trabalhadores de Extensão de Saúde ou para os prestadores de cuidados de saúde das clínicas operadas pela Marie Stopes International para aconselhamento e serviços contraceptivos abrangentes.
Num desenvolvimento significativo, a PSI Etiópia digitalizou as mensagens de aconselhamento comprovadas do Smart Start, expandindo o seu alcance a mais raparigas adolescentes, mulheres jovens e casais. Esta abordagem alinha-se com as prioridades definidas pelo Ministério da Saúde da Etiópia (MOH) e é possível graças ao financiamento da Global Affairs Canada. As mensagens digitais interactivas e envolventes revolucionaram os serviços de aconselhamento, permitindo que os clientes tomem decisões informadas e confiantes em relação às suas finanças e às escolhas contraceptivas.
As utentes que receberam aconselhamento com a ferramenta digital Smart Start relataram uma maior compreensão das suas opções e tinham maior probabilidade de escolher a contraceção (74%) em comparação com as utentes aconselhadas com a versão manual do Smart Start (64%). Os navegadores também consideraram a ferramenta digital mais eficaz na ligação com os clientes, levando a classificações mais elevadas da qualidade do seu aconselhamento.
Até dezembro de 2023, a PSI Etiópia, trabalhando em estreita colaboração com o Ministério da Saúde, pretende chegar a mais de 50 mil novos clientes, aproveitando a ferramenta de aconselhamento digital oferecida pelo Smart Start. Esta abordagem inovadora permite uma maior acessibilidade e eficácia na prestação de serviços de saúde sexual e reprodutiva, contribuindo para melhorar os resultados de saúde reprodutiva para mulheres e casais em todo o país.
Por: Christopher Lourenço, Diretor Adjunto, Malária, PSI Global
Os agentes comunitários de saúde (ACS) são uma tábua de salvação fundamental nas suas comunidades. Garantir que têm a formação, o apoio e o equipamento de que necessitam é essencial para manter as suas comunidades a salvo da malária, especialmente nos contextos mais difíceis de alcançar.
Por exemplo, no Mali, o acesso aos serviços de saúde formais continua a ser difícil, com quatro em cada dez pessoas a viverem a vários quilómetros do centro de saúde mais próximo, sem transporte ou acesso fiáveis. Em 2009, o Ministério da Saúde adoptou uma estratégia de saúde comunitária para chegar a esta população. O projeto Impact Malaria da Iniciativa Presidencial contra a Malária (PMI) dos EUA, financiado pela USAID e liderado pela PSI, apoia o Ministério com formação e supervisão de CHW para localizar os serviços de saúde.
Em 2022, 328 mil casos de malária foram registados pelos ACS); De acordo com o sistema nacional de informação sanitária, foram encaminhados para os centros de saúde 6,5 mil casos de malária grave.
Durante esse tempo, o projeto Impact Malaria (IM) da PMI concebeu e apoiou duas rondas de supervisão de apoio a 123 CHWs nos seus locais de trabalho nas regiões de Kayes e Koulikoro apoiadas pelo IM. Isto incluiu o desenvolvimento e a digitalização de uma lista de verificação de supervisão padronizada e o desenvolvimento de uma metodologia para selecionar os CHWs a visitar. Uma vez determinada uma longa lista de locais de trabalho dos ACS como sendo acessíveis aos supervisores para uma viagem de um dia (incluindo razões de segurança), os supervisores telefonaram aos ACS para verificar quando estariam disponíveis para receber uma visita [uma vez que ser ACS não é um trabalho a tempo inteiro, e em certas alturas do ano estão ocupados com trabalho agrícola (plantação, colheita) ou a apoiar campanhas de saúde como a distribuição de redes mosquiteiras].
Os supervisores observaram diretamente como os CHWs realizavam os testes de diagnóstico rápido da malária (RDTs) e administravam a terapia combinada à base de artemisinina (ACT). Registaram o desempenho dos ACS utilizando a lista de verificação digitalizada, entrevistaram membros da comunidade, analisaram registos e deram formação no local. Entrevistaram também os ACS e tentaram resolver os desafios que estes manifestaram, incluindo o reabastecimento de produtos ou equipamento imediatamente ou pouco tempo depois.
Para além das interações observadas com os pacientes, os supervisores ouviram os membros da comunidade dizerem que estavam satisfeitos por os ACS poderem prestar serviços essenciais contra a malária na comunidade. E os dados mostram o impacto.
Nas zonas do Mali apoiadas pelo IM, 36% de CHWs na primeira ronda eram competentes na realização do RDT, o que aumentou para 53% na segunda. 24% dos CHWs na primeira ronda, em comparação com 38% na segunda, eram competentes no tratamento de casos de febre e no aconselhamento pré-referência. Entre as duas rondas, a disponibilidade de ACT aumentou de 80 para 90 por cento.
A supervisão de apoio com entrevistas e observações nos locais melhorou as competências básicas dos ACS entre a primeira e a segunda rondas, e rondas adicionais ajudarão a compreender os benefícios programáticos a longo prazo.
Por: Dra. Dorothy Balaba, Representante Nacional, PSI Etiópia
Na Etiópia, a PSI lidera a implementação da atividade USAID Transform WASH (T/WASH) com os parceiros do consórcio, SNV e IRC WASH. Ao contrário dos modelos tradicionais que se baseiam na distribuição de produtos de saneamento gratuitos ou fortemente subsidiados, o T/WASH utiliza uma abordagem de saneamento baseada no mercado. Esta abordagem cria soluções sustentáveis e económicas, integrando as forças do mercado e apoiando o crescimento das empresas, ao mesmo tempo que cria procura ao nível dos agregados familiares.
Durante os últimos seis anos, a T/WASH trabalhou em conjunto com o sector privado e o governo (Ministério da Saúde, Ministério da Água e da Energia e Ministério do Trabalho e das Competências da Etiópia), entre outros intervenientes, para aumentar o acesso das famílias a produtos e serviços de saneamento acessíveis e de qualidade. Por exemplo, mais de 158 mil agregados familiares investiram em soluções de saneamento melhoradas, prevendo-se uma rápida expansão à medida que a iniciativa se for expandindo e o crescimento do mercado acelerar.
O T/WASH formou com êxito mais de 500 pequenas empresas, incluindo pedreiros comunitários e outras empresas relacionadas com a construção, com conhecimentos técnicos na instalação de produtos de saneamento, capacidades operacionais e competências de marketing e vendas necessárias para gerir empresas bem sucedidas e em crescimento. O governo etíope está agora a alargar a abordagem a todos os distritos através de várias instituições nacionais, regionais e locais com os conhecimentos necessários. O T/WASH também trabalhou com o Programa Nacional One WASH, o Ministério da Saúde, o Ministério da Água e da Energia e o Ministério do Trabalho e das Competências para examinar as políticas que influenciam o aumento da aceitação dos serviços básicos de WASH por parte das famílias, tais como subsídios de saneamento direcionados, redução de impostos para aumentar a acessibilidade e maior acesso ao capital de empréstimo para as empresas que procuram expandir-se e para as famílias que precisam de ajuda para melhorar as suas instalações.
Para partilhar a jornada para o saneamento baseado no mercado, representantes do Ministério da Saúde da Etiópia e da equipa USAID Transform WASH subiram ao palco na Conferência da Água da ONU em 2023.
“Em vez de depender de modelos tradicionais de ajuda que muitas vezes distribuem produtos de saneamento gratuitos ou fortemente subsidiados, o saneamento baseado no mercado cria soluções sustentáveis e acessíveis, integrando as forças do mercado e apoiando o crescimento das empresas.”
- Michael Negash, Chefe Adjunto do Partido T/WASH
Por: Dra. Karin Hatzold, Diretora Associada HIV/TB/Hepatite
Com base no sucesso e nos conhecimentos adquiridos com o nosso trabalho com o autodiagnóstico do VIH (HIVST), a PSI está a aplicar ativamente esta abordagem para integrar melhor o autocuidado, de forma mais ampla, no sistema de saúde, começando com a hepatite C e a COVID-19. O autodiagnóstico surgiu como uma ferramenta poderosa para aumentar o acesso a serviços de saúde integrados, diferenciados e descentralizados, acelerando a prevenção, os cuidados e o tratamento de várias doenças, ao mesmo tempo que aumenta a resiliência do sistema de saúde contra a COVID-19.
Eis como chegámos lá.
Há sete anos, o panorama do autodiagnóstico do VIH carecia de orientações globais e apenas os EUA, o Reino Unido e a França tinham políticas que permitiam o autodiagnóstico do VIH. Os países com elevada incidência de doenças nos países de baixo e médio rendimento (PRMI) não dispunham de provas e orientações para o teste do VIH, apesar das grandes lacunas no diagnóstico do VIH.
No entanto, através da investigação pioneira da iniciativa HIV Self-Testing Africa (STAR), financiada pela Unitaid e liderada pela PSI, demonstrámos que o HIVST não só é seguro e aceitável, como também tem uma boa relação custo-eficácia para chegar a populações de alto risco com acesso limitado ao teste convencional do VIH. Esta investigação desempenhou um papel fundamental na informação das diretrizes normativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) e na definição de políticas a nível nacional. Como resultado, mais de 108 países em todo o mundo têm agora políticas de HIVST comunicadas, com um número crescente de países a implementar e a aumentar o HIVST para complementar e substituir parcialmente os serviços de teste convencionais. Isto tornou-se especialmente significativo quando as nações tentaram manter os serviços de VIH no meio das perturbações causadas pela pandemia da COVID-19.
Tirando partido da nossa experiência, a PSI está a realizar investigação para identificar áreas e populações específicas onde a adoção do autodiagnóstico da hepatite C e da COVID-19 poderia aumentar significativamente a aceitação e a cobertura dos testes. Esta investigação serve de base para o desenvolvimento de estratégias e intervenções específicas para expandir o acesso ao autodiagnóstico, garantir que os indivíduos têm opções convenientes e atempadas para fazer o teste destas doenças e que estão ligados a serviços de cuidados, tratamento e prevenção através de abordagens diferenciadas de teste e tratamento.
Por: Shawn Malone, Diretor de Projeto, Projeto Gates VIH/SIDA na África do Sul, PSI Global
Na África do Sul, onde a resposta ao VIH tem sido insuficiente para chegar aos homens, o modelo Coach Mpilo da PSI transformou o papel de um conselheiro ou gestor de casos de VIH no de um treinador e mentor que fornece orientação e apoio empático com base na sua própria experiência de vida com o VIH. Os treinadores são homens que não estão apenas estáveis no tratamento, mas que também vivem orgulhosa e abertamente com o VIH. Situados na comunidade e colaborando estreitamente com o pessoal da clínica, identificam e estabelecem contacto com homens que lutam com barreiras ao tratamento e apoiam-nos na superação dessas barreiras, quer isso signifique navegar na clínica ou revelar o seu estado de VIH aos seus entes queridos.
A PSI e a Matchboxology testaram o modelo pela primeira vez em 2020 com os parceiros de implementação BroadReach Healthcare e Right to Care, bem como com o Departamento de Saúde em três distritos da África do Sul. Desde então, o modelo foi implementado por oito parceiros de implementação na África do Sul, empregando mais de 300 treinadores e alcançando dezenas de milhares de homens vivendo com HIV. Até à data, o modelo ligou 98% dos clientes aos cuidados e manteve 94% deles, em nítido contraste com a estimativa de 70% dos homens com VIH na África do Sul que estão atualmente em tratamento.
Dado o sucesso do programa, o Departamento de Saúde da África do Sul e o Plano de Emergência do Presidente dos Estados Unidos para o Alívio da SIDA (PEPFAR) adoptaram o modelo Coach Mpilo na sua estratégia de saúde e estão a integrá-lo nas suas estratégias e programas.
“Os homens com quem falámos [enquanto eu viajava para a África do Sul para um projeto de PrEP com o Maverick Collective da PSI] não só estavam decididamente abertos à ideia de tomar um comprimido diário... muitos estavam dispostos a espalhar a palavra e a encorajar os amigos a tomar PrEP também. Conseguimos descobrir e apoiar esta nova forma de avançar porque dispúnhamos de financiamento flexível para nos concentrarmos em compreender verdadeiramente a comunidade e as barreiras de raiz à adoção da PrEP. Este é o modelo de financiamento filantrópico de que necessitamos para combater eficazmente a epidemia do VIH, e é benéfico para todos os tipos de desafios sociais.”
- Anu Khosla, Membro, Maverick Collective by PSI
Por: Hoa Nguyen, Diretor Nacional, PSI Vietname
No final de 2022, com financiamento da Fundação Patrick J. McGovern, PSI e Babylon fizeram uma parceria para pilotar AIOI no Vietnã. Ao combinar o verificador de sintomas de IA da Babylon com a ferramenta de localização de provedores de saúde da PSI, esta solução de saúde digital analisa os sintomas, recomenda o nível apropriado de atendimento e os aponta para provedores de saúde em sua área local. O principal objetivo é ajudar as pessoas das comunidades com baixos rendimentos a tomar decisões informadas sobre a sua saúde e a navegar eficazmente no sistema de saúde, reduzindo simultaneamente a carga sobre os profissionais de saúde. O serviço gratuito 24 horas por dia, 7 dias por semana, poupa tempo às pessoas e a subsequente perda de rendimento por faltarem ao trabalho e por terem de pagar despesas diretas desnecessárias. No âmbito da nossa parceria global com a Meta, a PSI lançou uma campanha digital para colocar este produto inovador nas mãos das pessoas no Vietname. Até ao final de junho de 2023 (nos nove meses desde o lançamento do produto), 210 mil pessoas acederam à plataforma AIOI; 2,4 mil pessoas criaram contas pessoais no sítio Web da AIOI, 4,8 mil fizeram triagens no Symptom Checker e 2,2 mil ligaram as pessoas a unidades de saúde.
O verificador de sintomas de IA da Babylon e a ferramenta de localização de prestadores de cuidados de saúde da PSI captam dados de qualidade em tempo real que apoia os sistemas de saúde para planear, monitorizar e responder às necessidades dos consumidores e dos prestadores. Mas para que estes dados sejam eficazes e utilizáveis, têm de estar disponíveis em todo o sistema de saúde. A norma Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) fornece uma norma comum e aberta que permite este intercâmbio de dados.
A primeira implementação de FHIR voltada para o consumidor da PSI foi lançada em setembro de 2022 como parte do projeto Babylon Symptom Checker no Vietnã, permitindo o rápido alinhamento entre os sistemas de registros de clientes habilitados para FHIR da PSI e da Babylon. A PSI já tem várias outras implementações FHIR de saúde do consumidor em desenvolvimento ativo em 2023, incluindo a colaboração da PSI com o Ministério da Saúde do Quênia para lançar uma linha nacional de saúde WhatsApp habilitada para FHIR para informações de saúde COVID-19. A PSI também procurará adotar e dimensionar ferramentas FHIR para os profissionais de saúde, como o OpenSRP2, que será testado num projeto de prevenção de SRH-HIV em eSwatini, em parceria com a Ona, até ao final de 2023.
- Martin Dale, Diretor, Saúde Digital e Monitorização, PSI
Por: Dr. Zayar Kyaw, Diretor de Segurança e Inovação em Saúde, PSI Myanmar
Ao abrigo de um investimento de três anos do Centro Indo-Pacífico para a Segurança da Saúde do Departamento de Negócios Estrangeiros e Comércio (DFAT) da Austrália, a PSI está a melhorar a vigilância de surtos de doenças e a preparação e resposta a emergências de saúde pública em Myanmar, Camboja, Laos e Vietname. Quando a PSI efectuou uma análise dos sistemas de vigilância de doenças existentes em Myanmar, identificou várias lacunas: embora o Ministério da Saúde dispusesse de sistemas para o VIH, a tuberculose, a malária e outras doenças transmissíveis, estes estavam fragmentados, com diferentes formatos de notificação e dependência de relatórios em papel. Além disso, os dados de vigilância de casos do sector privado não eram recolhidos por rotina, apesar de as clínicas e farmácias privadas serem o canal de prestação de serviços de saúde dominante no país. Esta situação dificultava os esforços eficazes de prevenção e controlo das doenças.
Com base no nosso extenso trabalho de vigilância da malária do sector privado no âmbito do projeto GEMS financiado pelo BMGF na Sub-região do Grande Mekong, a PSI implementou um sistema de notificação de doenças baseado em casos utilizando canais de redes sociais para ultrapassar as limitações das ferramentas de notificação móveis baseadas em papel e personalizadas. Estes chatbots, acessíveis através de plataformas populares de redes sociais como o Facebook Messenger e o Viber, provaram ser fáceis de utilizar e exigiram um mínimo de formação, manutenção e resolução de problemas. O sistema foi implementado em mais de 550 clínicas da rede de franchising social Sun Quality Health, bem como em cerca de 470 farmácias. A informação capturada flui para uma base de dados DHIS2 utilizada para monitorização e análise em tempo real, permitindo a deteção rápida de potenciais surtos. As autoridades de saúde locais recebem notificações automáticas instantâneas por SMS, o que lhes permite efetuar prontamente a investigação de casos e a resposta a surtos.
Em 2022, as clínicas privadas notificaram 1440 casos de malária através dos chatbots das redes sociais, enquanto os mobilizadores comunitários que trabalhavam com 475 prestadores privados e voluntários comunitários da malária notificaram mais de 5500 casos, o que levou à deteção de dois surtos locais de malária. As autoridades sanitárias locais foram imediatamente notificadas, o que lhes permitiu tomar medidas para conter estes surtos de transmissão da malária. Durante o mesmo período, as farmácias encaminharam 1.630 casos presumíveis de tuberculose para testes de confirmação - um terço dos quais foram diagnosticados como tuberculose e inscritos em programas de tratamento.
Por: Anya Fedorova, Representante Nacional, PSI Angola
A escassez de profissionais de saúde qualificados é amplamente reconhecida como uma barreira significativa para alcançar a Cobertura Universal de Saúde. Para enfrentar este desafio, a PSI apoiou os ministérios da saúde no desenvolvimento de um ecossistema digital que reúne a gestão, a aprendizagem e a gestão do desempenho (SLPM). O ecossistema melhora a formação, a tomada de decisões baseada em dados e a eficiência da prestação de cuidados de saúde.
Eis o que parece na prática.
Em julho de 2020, a PSI Angola, juntamente com a empresa angolana de inovação digital Appy People, lançou Kassai, Kassai, uma plataforma de eLearning dirigida aos profissionais de saúde do sector público em Angola. Através do financiamento da USAID e da Iniciativa Presidencial contra a Malária (PMI), o Kassai inclui 16 cursos sobre malária, planeamento familiar e saúde materno-infantil - com planos para expandir as áreas temáticas de aprendizagem através do financiamento da Fundação ExxonMobil e de empresas do sector privado. Uma parceria com a UNITEL, o maior fornecedor de telecomunicações em Angola, fornece a todos os prestadores de serviços de saúde pública em Angola acesso gratuito à Internet para utilizarem o Kassai.
O sistema de análise do Kassai permite acompanhar a taxa de sucesso dos formandos e ajustar o conteúdo do curso ao desempenho e às necessidades dos formandos. O sistema analítico da Kassai está integrado no DHIS2 - o Sistema de Informação de Gestão da Saúde (HMIS) do Ministério da Saúde de Angola, para poder relacionar os conhecimentos e o desempenho dos formandos com os resultados no domínio da saúde nas unidades de saúde. A análise acompanha o desempenho dos formandos por curso e dá visibilidade por prestador de cuidados de saúde, unidade de saúde, município e província. Cada curso tem testes de pré e pós-avaliação para acompanhar também o progresso da aprendizagem.
No final de 2022, havia 6.600 utilizadores únicos na plataforma Kassai e 31.000 inscrições em cursos. A parceria da PSI Angola com a UNITEL, o maior fornecedor de telecomunicações em Angola, permite o acesso gratuito à Internet para aprender no Kassai a todos os prestadores de serviços de saúde pública em Angola. Com base no seu sucesso na formação sobre malária, o Kassai agora também oferece cursos de planeamento familiar, COVID-19 e saúde materna e infantil. Isto reduz os silos de formação e proporciona benefícios transversais para além de uma única doença.
A implementação do ecossistema digital SLPM traz inúmeros benefícios aos sistemas de saúde. Permite uma formação mais estratégica e eficiente da força de trabalho e uma gestão do desempenho, permitindo aos ministérios da saúde acompanhar as mudanças nos conhecimentos dos profissionais de saúde, na qualidade dos cuidados, na utilização dos serviços e nos resultados de saúde em tempo real. O ecossistema também apoia uma melhor gestão de sistemas de saúde mistos, facilitando o envolvimento com o sector privado, alinhando programas de formação e padrões de cuidados e integrando dados do sector privado no HMIS nacional. Além disso, permite a integração dos agentes comunitários de saúde no sistema de saúde mais alargado, maximizando o seu impacto e contribuição para a melhoria dos resultados de saúde e o reforço dos cuidados de saúde primários.
A PSI não tolera qualquer tipo de retaliação ou ação laboral adversa contra qualquer pessoa que, de boa-fé, comunique uma suspeita de violação ou má conduta ao abrigo desta política, forneça informações a um investigador externo, a um funcionário ou agência de aplicação da lei, ou ajude na investigação de uma suspeita de violação, mesmo que uma investigação subsequente determine que não ocorreu qualquer violação, desde que a comunicação do funcionário seja feita de boa-fé e com uma crença razoável na sua exatidão.
O código da PSI define as nossas expectativas básicas para uma conduta que seja legal, honesta, justa, transparente, ética, honrada e respeitosa. Foi concebido para orientar a conduta de todos os colaboradores da PSI - independentemente da localização, função ou cargo - relativamente a questões éticas com que se deparam no decurso normal da atividade. Esperamos também que os nossos vendedores, fornecedores e empreiteiros trabalhem de forma ética e honesta.
Com compromissos abrangentes de flexibilidade no nosso trabalho e maior bem-estar para os nossos funcionários, queremos garantir que a PSI está posicionada para o sucesso com uma visão global e holística do talento. De acordo com a nossa nova filosofia “trabalhar a partir de (quase) qualquer lugar”, ou “WFAA”, estamos a fazer os investimentos necessários para sermos um empregador de registo em mais de metade dos estados dos EUA, e consideramos os EUA como um único mercado de trabalho para efeitos salariais. Globalmente, reconhecemos a necessidade de competir pelo talento em todo o lado; mantemos um centro de talentos em Nairobi e um mini-hub em Abidjan. A PSI também já trabalha com o nosso parceiro europeu sediado nos Países Baixos, a PSI Europe, e estamos a criar um centro de talentos virtual no Reino Unido.
A PSI está firmemente empenhada no envolvimento significativo dos jovens no nosso trabalho. Como signatários do Declaração de Consenso Global sobre o Envolvimento Significativo de Adolescentes e Jovens, A PSI afirma que os jovens têm o direito fundamental de se envolverem de forma ativa e significativa em todos os assuntos que afectam as suas vidas. Os compromissos da PSI têm como objetivo servir e estabelecer parcerias com diversos jovens dos 10 aos 24 anos, e demos prioridade à ética e à integridade na nossa abordagem. Leia mais sobre os nossos compromissos com os três princípios fundamentais de respeito, justiça e não causar danos no Compromisso com a ética na conceção impulsionada pelos jovens. E leia mais sobre a forma como estamos a passar das nossas palavras à ação no nosso compromisso ICPD+25, Elevar as vozes dos jovens, desenvolver as suas competências para a conceção da saúde.
A PSI esforça-se por assegurar que as suas operações e cadeias de abastecimento estão isentas de escravatura e de tráfico de seres humanos. Leia mais sobre este compromisso na nossa declaração de política, aprovada pelo Conselho de Administração da PSI.
Desde 2017, a PSI é signatária do Pacto Global das Nações Unidas, um compromisso para alinhar estratégias e operações com princípios universais de direitos humanos, trabalho, ambiente e anti-corrupção. Leia sobre o compromisso da PSI com o Pacto Global da ONU aqui.
A saúde dos consumidores da PSI está indissociavelmente ligada à saúde do nosso planeta. É por isso que nos juntámos à Climate Accountability in Development como parte de o nosso compromisso de reduzir em 30 por cento as nossas emissões de gases com efeito de estufa até 2030. Saiba mais o nosso compromisso com a sustentabilidade ambiental.
A PSI não discrimina qualquer funcionário ou candidato a emprego devido a raça, cor, religião, sexo, orientação sexual, identidade de género, nacionalidade, idade, estado civil, informação genética, deficiência, estatuto de veterano protegido ou qualquer outra classificação protegida pela legislação federal, estatal ou local aplicável. Leia a nossa política completa de ação afirmativa e de igualdade de oportunidades de emprego aqui.
A PSI está empenhada em estabelecer e manter um ambiente de trabalho que promova relações de trabalho harmoniosas e produtivas e encoraje o respeito mútuo entre os membros da equipa. Leia o nosso política contra a discriminação e o assédio aqui.
A PSI está empenhada em servir todos os consumidores de saúde com respeito e esforça-se por atingir os mais elevados padrões de comportamento ético. A PSI dedica-se a cumprir a letra e o espírito de todas as leis, regulamentos e obrigações contratuais a que está sujeita, e a garantir que todos os fundos que lhe são confiados são utilizados para obter o máximo impacto nos seus programas. A PSI dispõe de sistemas de gestão financeira, operacional e de programas excecionalmente fortes para assegurar a existência de controlos internos rigorosos para prevenir e detetar fraudes, desperdícios e abusos e garantir o cumprimento das normas mais exigentes. Essencial para este compromisso é a proteção da segurança e do bem-estar dos consumidores dos nossos programas, incluindo os mais vulneráveis, como as mulheres e as crianças. A PSI mantém uma tolerância zero em relação ao abuso de crianças, abuso sexual ou actos de exploração ou ameaças por parte dos nossos funcionários, consultores, voluntários ou qualquer pessoa associada à prestação dos nossos programas e serviços, e leva a sério todas as queixas de má conduta que nos são comunicadas.
A PSI afirma o seu compromisso para com a diversidade e acredita que, quando as pessoas se sentem respeitadas e incluídas, podem ser mais honestas, colaboradoras e bem sucedidas. Acreditamos que todos merecem respeito e tratamento igual, independentemente do género, raça, etnia, idade, deficiência, orientação sexual, identidade de género, antecedentes culturais ou crenças religiosas. Leia o nosso compromisso com a diversidade e a inclusão aqui. Além disso, assinámos o Compromisso CREED para a Equidade Racial e Étnica. Saiba mais.
A PSI afirma que a igualdade de género é um direito humano universal e que a sua concretização é essencial para a missão da PSI. Leia sobre o nosso compromisso com a igualdade de género aqui.
Damos prioridade às vozes das pessoas e das comunidades na conceção de programas, fornecemos produtos e informações diretos ao consumidor e aceleramos a mudança social e comportamental para um impacto na saúde.
Em mais de 40 países, escalamos soluções digitais que facilitam às pessoas a apropriação da sua própria saúde e aos sistemas de saúde a utilização eficiente dos recursos e o aumento do impacto na saúde.
Apoiamos os sistemas de saúde na definição do ambiente político e regulamentar para as intervenções de autocuidado e na garantia de que os autocuidados são incluídos como parte essencial dos serviços de saúde.
Os dadores contribuem para um fundo detido por um patrocinador de caridade - normalmente associado a uma empresa de investimento. Os fundos aconselhados pelos doadores são normalmente investidos em fundos mútuos ou outros veículos de investimento que permitem que o valor dos fundos cresça ao longo do tempo, aumentando o impacto filantrópico final do doador.
Se tiver dúvidas, envie um e-mail para [email protected] ou ligue para 202-270-4510.