LE PROJET PLUS
RÉDUIRE LA MORBIDITÉ ET LA MORTALITÉ DUES AU PALUDISME ET À L'ANÉMIE CHEZ LES ENFANTS DE MOINS DE 2 ANS
À PROPOS DU PROJET
Le Projet Plus est un projet de 4,25 ans financé par Unitaid qui co-conçoit, pilote et évalue des modèles adaptés aux pays de Chimioprévention du Paludisme Pérenne (CPP) – la récente recommandation de l'OMS qui comprend ce qui était anciennement appelé le traitement préventif intermittent chez les nourrissons (TPIn) – en utilisant la sulfadoxine-pyriméthamine (SP) dans quatre pays ciblés : Cameroun, Bénin, Côte d'Ivoire et Mozambique. Les activités de formation, de suivi de routine, de supervision et d'engagement communautaire intégrées dans les systèmes nationaux existants viendront étayer ces projets pilotes de PMC.
Le projet mène un ensemble d'évaluations approfondies afin de générer des données probantes visant à accélérer l'adoption et l'extension des PMC dans les pays du projet et dans d'autres pays d'Afrique subsaharienne où le paludisme est endémique. Les études de recherche comprennent des évaluations de la réceptivité aux politiques, des processus, de l'impact et de l'économie, ainsi que des études sur l'adéquation de la SP. Le projet mène également des recherches limitées en République démocratique du Congo, au Ghana et en Zambie sur l'adoption des politiques, la modélisation économique et la cartographie de la résistance aux SP, afin de produire des données supplémentaires pour ces pays et au-delà.
Le Projet Plus partagera les enseignements tirés de l'expérience de mise en œuvre et les résultats de la recherche afin d'aider les pays à décider si et comment utiliser la CPP dans le cadre de leurs stratégies de chimioprévention du paludisme. Il s'agit notamment de soutenir la communauté de pratique CPP et de mettre en place diverses activités de communication externe, telles que des bulletins trimestriels, des webinaires, des présentations lors de conférences, des publications et le site web du projet. Le projet a également contribué à la mise en place de groupes consultatifs nationaux ou de groupes de travail techniques dans les pays du projet, qui sont dirigés par le ministère de la santé et se réunissent régulièrement pour examiner la mise en œuvre de la CPP et les progrès de la recherche, discuter des défis et soutenir la durabilité et l'ampleur de la CPP.
Pourquoi sommes-nous enthousiastes?
L'approche du projet en matière de conception et de prise de décision en collaboration permet aux programmes nationaux de lutte contre le paludisme d'adapter la CPP à leur contexte, conformément aux recommandations actuelles de l'OMS en matière de CPP. Le Projet Plus s'est associé aux gouvernements et à d'autres acteurs clés pour concevoir des modèles de CPP spécifiques à chaque pays, notamment en ce qui concerne le nombre et le calendrier des doses de SP ainsi que le canal de distribution. En outre, le projet a soutenu la formation de groupes consultatifs et techniques nationaux qui sont présidés par le gouvernement et se réunissent régulièrement pour examiner la mise en œuvre de la CPP et les progrès de la recherche, discuter des défis et les relever, et tenir les parties prenantes du pays au courant des activités de la CPP.
Le Projet Plus est conçu pour travailler avec et au sein des structures existantes du système de santé, en s'appuyant sur les points de contact existants entre le système de santé et les enfants de moins de deux ans afin d'offrir la SP pour la CPP. En outre, d'autres activités de soutien telles que la collecte systématique de données, la supervision de soutien et la collaboration avec les agents de santé communautaires ont été largement intégrées dans les systèmes existants du gouvernement et adaptées et modifiées dans chaque pays cible en fonction du contexte local. Cela signifie, par exemple, que les données routine de CPP sont incluses dans les rapports mensuels existants des établissements de santé et saisies directement dans le système d'information sanitaire du gouvernement, et que la pharmacovigilance pour la CPP au Cameroun est intégrée dans le système existant, le projet contribuant au renforcement général du système de pharmacovigilance du pays.
La CPP peut contribuer à relancer la lutte contre le paludisme en Afrique, où 94 % des cas de paludisme et des décès dus à cette maladie surviennent chaque année. Les progrès dans la réduction des taux de paludisme ont plafonné ces dernières années et la pandémie de COVID-19 a entraîné des revers et des interruptions supplémentaires dans les efforts de lutte contre le paludisme sur tout le continent. Par conséquent, l'extension d'une intervention telle que la CPP, qui est conçue pour être rentable et durable grâce à son intégration dans les systèmes de santé, aura un impact non seulement pendant la durée du projet, mais aussi au-delà : le projet mènera un ensemble d'évaluations (y compris des évaluations de la réceptivité à l'adoption de politiques, des évaluations d'impact, des évaluations économiques et des évaluations de processus) qui produiront des preuves pour informer les politiques et les conseils de mise en œuvre au niveau national et mondial, qui dépasseront la durée du projet.
Partenaires
Le Projet Plus est dirigé par Population Services International (PSI) avec la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) en collaboration avec des partenaires clés du gouvernement et de la recherche. Ensemble, ils soutiendront la co-conception, la mise en œuvre et l'évaluation de différents modèles de CPP, et mèneront à bien des activités visant à soutenir l'adoption et l'extension de la CPP dans les pays cibles et au-delà.