Bénin
Contexte du pays
Endémique au Bénin, le paludisme est la première cause de consultation (45%), d'hospitalisation (32%) et de mortalité (15%) dans les formations sanitaires, selon l'Annuaire statistique de la santé 2021. Chez les nourrissons de moins d'un an, l'incidence est de 46% chez les garçons contre 45% chez les filles, avec les mêmes tendances observées chez les enfants de 1 à 5 ans (44% contre 42%). La mortalité due au paludisme est de 85,8 pour 100 000 habitants (11 154 décès) en 2021, selon les données du Système national d'information et de gestion de la santé (NHIMS). Le traitement préventif intermittent du paludisme pendant la grossesse (IPTp) commence généralement à la 16e semaine de gestation sous forme de dose supervisée et nécessite au moins trois doses pour une femme enceinte. Dans certaines zones éligibles du nord, la chimioprévention du paludisme saisonnier (SMC) avec la sulfadoxine, la pyriméthamine et l'amodiaquine (SPAQ) est proposée aux enfants âgés de 3 à 59 mois. Dans les zones non couvertes par la chimioprévention saisonnière, aucune stratégie de chimioprévention n'est actuellement mise en œuvre pour la prévention du paludisme chez les enfants.
MODÈLE CPP
Au Bénin, le Projet Plus soutient la mise en œuvre de la CPP avec huit points de contact dans trois zones initiales dans les départements du centre, de l'ouest et du nord et fournira des enseignements et des preuves pour la mise à l'échelle. Ce modèle a été développé au cours de l'une des premières activités critiques du projet : un atelier de co-conception de quatre jours au niveau national qui s'est tenu du 9 au 12 novembre 2021 à Grand Popo. L'atelier a réuni des représentants du Ministère de la Santé du Bénin (y compris des représentants de la lutte contre le paludisme, du PEV, de la santé publique et du système d'information sanitaire), du Conseil national de lutte contre le SIDA, la tuberculose, le paludisme et d'autres maladies à potentiel épidémique, des organisations des Nations Unies OMS et UNICEF, un représentant de la Société béninoise de pédiatrie, des organisations de la société civile (SIAN'SON et SIDACTION) et le Directeur des services de santé de la zone (Bohicon-Zogbodomey-Zakpota).
Le modèle à 8 contacts choisi utilise les vaccins de routine du PEV, y compris la vitamine A, et sera délivré dans les formations sanitaires. Les 8 contacts sont prévus à 10 semaines, 14 semaines, 6 mois, 9 mois, 12 mois, 15 mois, 18 mois et 24 mois (voir ci-dessous), bien que la deuxième dose de rougeole ne soit pas encore déployée au Bénin. Suite à la co-conception, le projet a travaillé en étroite collaboration avec le PNLP et le PEV pour adapter les outils de collecte de données existants afin d'inclure les indicateurs de routine du suivi et de l'évaluation pour la CPP. Le projet collabore étroitement avec les partenaires pour assurer la disponibilité de la vitamine A dans les zones du projet et espère que l'ajout de la CPP lors de ces contacts incitera davantage les soignants à se rendre dans les centres de santé pour ces contacts.